滨州医学院履约验收书 (服务类)
采购单位 | 滨州医学院 | 项目名称 | 合同名称 | ||||||||
供应商 | 项目及合同 编号 | 合同金额 | |||||||||
分期验收 | 是□ 否□ | 分期情况 | 共分 期，此为第 期验收 | ||||||||
验收时间 | 验收地点 | 验收组织形式 | 验收小组验收 | ||||||||
验收内容 | 服务质量 | 服务进度 | 人员、设备 配备情况 | 安全标准 | 服务承诺实现 | 合同履约时间、 地点、方式 | |||||
合 格□ 不合格□ | 按 时□ 不按时□ | 合 格□ 不合格□ | 合 格□ 不合格□ | 合 格□ 不合格□ | 合 格□ 不合格□ | ||||||
存在问题 和改进意见 | |||||||||||
最终结论 | 合 格□ 不合格□ | ||||||||||
验收小组 成员签字 | |||||||||||
监督部门 | |||||||||||
承担部门意见 | 采购单位意见 | ||||||||||
经办人： 负责人： （公章） | 经办人： 负责人： （公章） | ||||||||||
供应商确认： （单位公章、授权代表签字及联系方式） | |||||||||||
备注： | |||||||||||
说明：履约验收书一式三份，一份本部门留存，一份供应商留存，一份交资产管理处。
